Eczema, cunoscută și sub numele de dermatită atopică, este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, caracterizată de prurit intens și leziuni eczematoase recurente.
Tratamentul acestei afecțiuni variază în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul individual al pacientului.
În prezent, nu există un tratament curativ pentru eczemă, dar există multiple strategii pentru gestionarea simptomelor și prevenirea recidivelor.
Programează-te acum pentru o consultație la Skina Dermatologie București:
Skina Dermatologie Bucuresti, Strada Profesor Dr. Mihail Georgescu 7, București 030167
Telefon – 0310051471
1. Terapia Topică
- Corticosteroizii topici: Aceștia reprezintă tratamentul principal pentru gestionarea exacerbărilor acute ale eczemei. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a reduce inflamația și pruritul, fiind recomandați pentru perioade scurte din cauza riscurilor de efecte adverse precum atrofia cutanată.
- Inhibitorii calcineurinei: Tacrolimus și pimecrolimus sunt alternative non-corticosteroidale, preferate în zone sensibile, cum ar fi fața sau zona inghinală. Acestea reduc inflamația fără riscul de atrofie cutanată.
- Emolienții: Hidratarea pielii este esențială pentru prevenirea uscării și a fisurilor. Studiile arată că utilizarea cremelor emoliente poate prelungi perioadele fără recidivă și reduce severitatea simptomelor .
2. Terapia sistemică
- Imunosupresoare: În cazurile severe, care nu răspund la terapia topică, sunt utilizate tratamente sistemice, precum metotrexatul și ciclosporina. Acestea au un efect imunosupresor, reducând inflamația pe termen lung .
- Biologice: Medicamente precum dupilumab, un inhibitor al receptorilor IL-4, sunt opțiuni moderne pentru cazurile severe de dermatită atopică. Deși sunt eficiente, costul ridicat și potențialele efecte adverse oculare limitează utilizarea acestora .
3. Terapia cu lumină (fototerapie)
- Fototerapia cu UVA1 sau UVB cu bandă îngustă este o opțiune eficientă pentru pacienții cu forme moderate și severe de eczemă, care nu răspund la alte tratamente. Aceasta ajută la reducerea inflamației și a pruritului, fiind adesea folosită ca terapie adjuvantă.
4. Terapia antimicrobiană
- Colonizarea cu Staphylococcus aureus sau alte infecții secundare poate agrava simptomele eczemei. În aceste cazuri, se pot administra antibiotice locale sau sistemice pentru a trata infecția și a preveni exacerbările ulterioare.
5. Antihistaminicele și terapia adjuvantă
- Deși antihistaminicele H1 sunt utilizate frecvent pentru a controla pruritul asociat eczemei, efectele lor asupra leziunilor cutanate sunt limitate. În general, aceste medicamente nu sunt suficiente pentru controlul complet al bolii.
- Terapia cu cărbune și tratamentele naturiste, cum ar fi uleiul de lemn de santal sau mierea de Manuka, au demonstrat efecte benefice preliminare, dar nu există suficiente date pentru a le recomanda pe scară largă .
6. Tratamentul complementar și alternativ
- O parte dintre pacienți optează pentru utilizarea medicinii complementare și alternative, inclusiv vitamina E, uleiul de santal indian sau suplimente precum melatonina. Aceste tratamente arată unele beneficii clinice, însă nu există suficiente dovezi pentru a le recomanda ferm .
7. Recomandări dietetice
- Dietele de eliminare și restricțiile alimentare sunt recomandate doar în cazurile confirmate de alergii alimentare. Dietele fără o bază diagnostică pot fi inutile și chiar dăunătoare, afectând starea nutrițională a pacienților .
Concluzie:
Tratamentul dermatitei atopice implică o combinație de terapii topice, sistemice și adjuvante, în funcție de severitatea bolii. Hidratarea constantă a pielii și evitarea factorilor declanșatori sunt esențiale pentru gestionarea pe termen lung a acestei afecțiuni cronice. Pentru cazurile severe, terapiile sistemice și cele moderne, precum biologicele, oferă soluții promițătoare.
